무료 양식 › 투약의뢰서

투약의뢰서 양식 (무료)

회원가입 없음 · 빈칸만 채우면 A4 완성 · 인쇄·PDF·Word 저장

아이가 약을 먹어야 하는 날, 어린이집·유치원에 투약을 맡기려면 투약의뢰서가 필요합니다. 약품명과 용량·횟수, 투약 시간, 보관 방법을 적으면 보호자 서명란까지 갖춘 의뢰서가 완성됩니다. 아침에 급하게 쓰더라도 빈칸만 채우면 되도록 구성했습니다.

✍️ 투약의뢰서 바로 작성하기 →

투약의뢰서 양식 미리보기

이 양식에 들어가는 항목

작성 팁

실무에서 자주 나오는 상황

감기로 진료를 받은 뒤 낮 시간에도 약을 먹여야 한다는 안내를 들으면, 그 한 번을 어린이집에 맡겨야 하는 상황이 됩니다. 이때 기관이 필요로 하는 것은 약 자체보다 누가 언제 무엇을 먹였는지가 남는 기록이라, 서면 의뢰와 인계가 한 묶음으로 이뤄집니다.

등원길에 아이 컨디션이 처져 보여 약을 미리 맡겨 두려는 보호자도 있습니다. 다만 이런 필요시 투약은 기관마다 받아 주는 범위가 달라서, 맡기기 전에 담임이나 보건 담당자와 어떤 상황에 어떻게 연락할지를 정해 두어야 전달 시점에 되돌아오는 일이 없습니다.

알레르기나 만성질환으로 정해진 시간에 약을 쓰는 아이라면, 등원 때마다 처음부터 다시 쓰기보다 진료받은 내용과 주의 사항을 정리해 함께 전달하는 편이 낫습니다. 담임이 바뀌거나 대체 교사가 들어오는 날에도 같은 정보가 이어져야 하기 때문입니다.

이런 점을 특히 주의하세요

자주 묻는 질문

투약의뢰서 없이 구두로 부탁하면 안 되나요?

기관은 투약 사고를 예방하기 위해 보호자의 서면 의뢰를 받아 투약하는 것이 원칙입니다. 용량과 시간이 문서로 남아야 교사도 정확히 투약할 수 있으므로 서면 의뢰서를 준비하는 것이 좋습니다.

해열제처럼 필요할 때만 먹는 약도 의뢰할 수 있나요?

가능합니다. 다만 어떤 상태일 때 투약할지 조건을 투약 시간란에 구체적으로 적고, 기관의 투약 규정에서 상비약 투약이 가능한지 미리 확인하는 것이 안전합니다.

여러 날 먹는 약은 날마다 의뢰서를 새로 써야 하나요?

기관 방침에 따라 다릅니다. 투약 기간을 적어 한 장으로 받는 곳도 있고, 그날 아이 상태를 함께 확인하려고 매일 새로 받는 곳도 있습니다. 다만 처방 내용이 바뀌거나 증상이 달라졌다면 기간이 남아 있어도 새로 작성하는 편이 전달 착오를 막습니다. 운영 방식은 등원 전에 확인하세요.


📝 작성 예시로 보는 상세 가이드

투약의뢰서는 보호자가 요청한 투약 내용을 기관에 전달하고, 그 사실을 문서로 남겨 두는 서식입니다. 무엇을 먹여야 하는지 판단하는 문서가 아니라, 약봉투와 복약 안내문에 적힌 내용을 그대로 옮겨 적어 담당 교사가 헷갈리지 않게 하는 것이 목적입니다. 그래서 "정확히 옮겨 적기"가 작성의 전부라고 해도 지나치지 않습니다.

✅ 이렇게 완성됩니다 — 투약의뢰서 작성 결과

아래는 이 작성기에 실제 값을 넣어 완성한 투약의뢰서입니다. 서식몰에서는 왼쪽 빈칸을 채우면 오른쪽 A4 문서가 이 모양 그대로 실시간으로 만들어지고, 인쇄·PDF·Word·한글(HWP)로 바로 저장할 수 있습니다.

투약의뢰서 작성 예시 — 실제 값을 채워 완성한 A4 문서 결과
▲ 예시값을 채워 완성한 투약의뢰서 — 실제 작성기 출력 결과와 동일한 구성입니다.

이 예시에 사용한 입력값

위 문서는 아래 값을 그대로 넣어 만든 것입니다. 항목별로 어떤 내용을 어떤 형식으로 적으면 되는지 참고하세요.

입력 항목예시로 넣은 값
원아(아동)명김하늘
무지개반
보호자김보호 (모)
연락처010-1234-5678
증상감기(기침·콧물)
약품명시럽형 감기약(처방약)
용량·횟수1회 5ml, 1일 1회
투약 시간점심 식사 후 30분
보관 방법실온
의뢰일2026. 07. 18.

아래 예시는 어린이집 무지개반에 다니는 김하늘 원아의 보호자 김보호 씨가, 병원에서 받아 온 하루치 약 중 점심 이후 한 번 분량만 기관에 맡기는 상황입니다. 약봉투에는 "1회 5ml, 1일 3회, 식후 30분"으로 적혀 있고, 아침과 저녁은 집에서 먹이므로 기관에는 점심 식후 30분 한 번만 의뢰합니다.

항목별 기재 예시

항목기재 예시이렇게 적는 이유
원아(아동)명김하늘약봉투에도 같은 이름을 적어 두면 다른 원아 약과 섞이지 않습니다.
무지개반담당 교사를 특정하는 항목입니다.
보호자김보호 (모)관계까지 적으면 확인 연락을 할 때 혼선이 줄어듭니다.
연락처010-1234-5678기관이 확인할 일이 생기면 바로 연락할 번호입니다.
증상감기(기침·콧물) — 2026.08.10 소아과 진료보호자가 관찰한 내용과 진료를 받은 사실을 적습니다. 진단명을 임의로 판단해 적지 않습니다.
약품명시럽형 감기약(처방약, 갈색 병 1개)약봉투 표기를 그대로 옮깁니다. 용기 색·개수까지 적으면 담당 교사가 찾기 쉽습니다.
용량·횟수1회 5ml, 기관에서 1회(약봉투 표기: 1일 3회 중 점심분)약봉투에 적힌 대로 옮겨 적되, 기관에 맡기는 분량이 몇 회분인지 분명히 합니다.
투약 시간점심 식사 후 30분(12:50경)대략의 시각까지 적어 두면 담당 교사가 일정에 맞추기 쉽습니다.
보관 방법냉장실온·냉장 중 약국 안내대로 고릅니다. 냉장약을 실온에 두면 안내와 달라집니다.
의뢰일2026-08-11이 의뢰서는 그날 하루분입니다. 날짜가 없으면 언제 것인지 알 수 없습니다.

실제 문장 예시

증상란 감기 증상(기침·콧물)으로 2026년 8월 10일 소아과 진료를 받았습니다. 처방받은 약 중 점심분 1회를 의뢰합니다.

용량·횟수란 약봉투 표기: 1회 5ml, 1일 3회(식후 30분). 기관 의뢰분: 점심 식후 30분 1회(5ml).

확인 문구 위와 같이 투약을 의뢰하며, 본 의뢰서에 따른 투약으로 발생하는 문제에 대하여는 의뢰자가 책임짐을 확인합니다.

서명란 의뢰일 2026년 8월 11일 / 보호자 서명 김보호 (인)

기관 기록란(선택) 투약 시각 12:52, 투약자 담임 이교사, 잔여량 없음 — 하원 시 보호자에게 구두 안내.

자주 틀리는 부분

함께 보면 좋은 자료

광고 영역 · Ad
✍️ 지금 무료로 작성하기 전체 서식 보기